VERTIGO

Vertigo adalah sensasi berputar yang dirasakan oleh pasien.Pasien merasa badannya berputar terhadap ruangan atau ruangan yang berputar terhadap badannya,dengan kata lain ada sensasi berputar terhadap lingkungan sekitar.Penyebab vertigo ada 2 yaitu kelainan di telinga tengah dan kelainan paa sistem saraf pusat yang mengatur fungsi keseimbangan.Di telinga bagian tengah terdapat organ yang bernama labirin dan berfungsi menjaga keseimbangan.Jika terdapat gangguan pada labirin, seperti infeksi,adanya sumbatan oleh debris/kotoran atau degenerasi labirin,dapat mengganggu keseimbangan.Vertigo akibat infeksi pada labirin tersebut biasanya datang tiba-tiba dan dapat sembuh dengan sendirinya.Vertigo juga dapat timbul akibat labirin yang tersumbat oleh debris,yaitu kotoran yang berasal dari labirin.Debris turut berputar pada cairan endolimfe,keseimbangan terganggu sehingga timbul vertigo.Faktor degenerasi labirin dapat juga menyebabkan vertigo.Degenerasi itu dipengaruhi oleh faktor ketuaan.Selain gangguan di telinga,organ keseimbangan lain seperti serebellum(otak kecil),misalnya karena tumor,infeksi atau stroke juga dapat menimbulkan vertigo.

Diagnosa

Untuk menegakkan diagnosa vertigo,tidak perlu dilakukan pemeriksaan macam-macam.Yang paling penting adalah anamnesa yang teliti.Anamnesa meliputi,kapan vertigo itu timbul,apakah timbul jika terjadi perubahan posisi kepala,misalnya pasien menengok ke atas atau ke bawah,dan terjadi berapa lama setiap kali serangan.Selain itu,harus diketahui apakah vertigo yang timbul disertai mual muntah yang hebat,adakah kelumpuhan saraf,atau disertai gejala-gejala gangguan pendengaran misalnya telinga berdengung.Jika vertigo terjadi berulang-ulang kemungkinan penyebab paling sering adalah gangguan di telinga bagian tengah.Bila vertigo timbul baru pertama kali,kemungkinan terburuk disebabkan stroke.Vertigo yang tiba-tiba saja terjadi lebih berbahaya daripada yang berulang.

Ketulian sementara juga dapat terjadi pada penderita vertigo,tetapi tidak semua penderita mengalami ketulian.Terkadang pasien tidak menyadari adanya ketulian,karena fokus pada vertigonya saja.

Proses degenerasi otak dan kelainan di saraf servikal juga dapat menyebabkan vertigo berulang yang dapat terjadi tanpa disertai perubahan kepala.

Jadi pada dasarnya vertigo bukanlah penyakit hanya manifestasi dari suatu penyakit.Untuk menghilangkannya,harus dicari sumber penyakit yang menyebabkan vertigo.Karena itu pengobatan tergantung penyebabnya.Obat anti vertigo hanya mengurangi gejala saja.Pemberian obat tersebut dapat diberikan pada vertigo yang tidak berbahaya.Misalnya vertigo karena kelainandegeneratif yang terjadi berulang-ulang.Pada vertigo yang terjadi berulang-ulang,tidak cuku dengan obat saja tetapi harus latihan kompensasi/Brandt-Daroff.Latihan vertigo tersebut dapat dilakukan sendiri di rumah.

Tips bagi penderita vertigo

1.Jika serangan vertigo terjadi baru pertama kali,segeralah ke dokter untuk mengtahui berat ringannya gejala vertigo

2.Jika sudah ke dokter dan dinyatakan vertigo bukan tipe yang berbahaya,selain obat,maka latihan Brandt-Darroff juga diperlukan untuk mengkompensasi jika serangan vertigo datang.

3.Jangan takut untuk membuka mata jika serangan vertigo datang.Jika vertigo timbul,fiksasikan mata pada satu titik,karena dapat mengurangi lamanya serangan vertigo.

LATIHAN VERTIGO

1.Duduk tegak lurus di pinggir tempat tidur dan miringkan perlahan tubuh ke arah penyebab vertigo.

2.Tahan posisi ini selama kurang lebih 30 detik atau sampai vertigo berkurang atau menghilang.

3.Duduk kembali.Jika vertigo timbul kembali,tunggu sampai gejala berkurang.Ulangi latihan ini pada sisi yang satunya.

Latihan ini dapat diulangi sampai 20 kali dan dikerjakan minimal 2x sehari.

Catatan kecil:

Dari pengalaman praktek pribadi saya,kebanyakan pasien yang datang dengan sensasi berputar disebabkan karena gastritis akut atau infeksi lambung,yang disebkan karena makan tidak teratur dan makanan yang pedas,kecut,bersantan,minuman bersoda dan minuman yang mengandung kafein.Setelah di terapi lambungnya,vertigonya juga sembuh,semoga catatan saya yang sangat banyak kekurangannya bisa bermanfaat untuk semua.

INFEKSI TELINGA TENGAH PADA ANAK/OTITIS MEDIA

Beberapa tanda yang dapat dijadikan panduan untuk mengetahui infeksi:

1.Sering menarik atau memegang telinga.

2.Sering menangis.

3.Mengalami kesulitan tidur.

4.Tidak respons terhadap bunyi atau suara.

5.Mudah marah.

6.Demam.

7.Mengeluh sakit kepala.

8.Adanya cairan yang keluar dari telinga.

Penyebabnya adalah telinga bagian tengah mengalami radang dengan cairan menumpuk di belakang gendang telinga.Infeksi telinga juga berhubungan dengan gangguan atau bengkak pada saluran sempit yang menghubungkan telinga bagian tengah dan hidung(tuba eustachius).Dalam kondisi normal saluran itu berguna untuk menyeimbangkan tekanan di dalam dan di luar telinga.Pada anak,saluran tersebut lebih sempit dan pendek dibandingkan orang dewasa,mengakibatkan cairan mudah terperangkap ditelinga bagian tengah.Faktor lain yang mengakibatkan sumbatan pada tuba adalah kelenjar adenoid atau amandel.yang mengalami infeksi.

Faktor risiko

1.Usia yang rentan adalah 4 bulan sampai 4 tahun

2.Anak yang mudah terserang flu.

3.Penurunan kualitas udara.

4.Riwayat keluarga.

5.Posisi menyusui.(bayi yang disusui atau makan dengan posisi berbaring lebih rentan terkena dibanding yang disusui dengan posisi tegak.

6.Cuaca.rentan terjadi pada musim dingin.

Komplikasi

Sebagian besar infeksi telinga tengah tidak mengakibatkan komplikasi dan bisa sembuh bila mendapat penanganan yang tepat,namun jika dibiarkan dapat mengakibatkan komplikasi yaitu:

1.Gangguan pendengaran jangka pendek dan panjang.

2.Gendang telinga pecah.

3.Sinusitis.

Pencegahan

1.Upayakan agar anak tdak terkena influenza.

2.Lindungi anak dari asap rokok.

3.Berikan ASI eksklusif pada anak untuk meningkatkan kekebalan tubuh.

4.Jika anak menyusu pertahankan dalam posisi tegak.

Semoga tulisan ini bisa membawa manfaat.

HIPERTENSI/DARAH TINGGI

Definisi dari hipertensi adalah tekanan darah sistolik>=140mmHg dan tekanan darah diastolik >=90mmHg,atau bila pasien memakai obat antihipertensi.

Berdasarkan penyebab,hipertensi dibagi menjadi 2 golongan:

1.Hipertensi esensial/hipertensi primer :tidak diketahui penyebabnya,disebut juga hipertensi idiopatik.Terdapat sekitar 95% kasus.Faktor-faktor yang mempengaruhinya:genetik,obesitas,alkohol,merokok dll

2.Hipertensi sekunder/hipertensi renal:terdapat sekitar 5% kasus.Penyebab spesifiknya diketahui seperti penggunaan estrogen,hipertensi yang berhubungan dengan kehamilan dll.

Peninggian tekanan darah kadang-kadang merupakan satu-satunya gejala.Bila demikian gejala baru muncul setelah terjadi komplikasi pada ginjal,mata,otak,atau jantung.Gejala lain yang sering ditemukan adalah sakit kepala,epistaksis[mimisan],marah,telinga berdengung,rasa berat di tengkuk,sukar tidur,mata berkunang-kunang,dan pusing.

Selain dengan obat antihipertensi juga perlu dilakukan perubahan pola hidup yaitu:

1.Menurunkan berat badan bila terdapat kelebihan berat badan.

2.Membatasi alkohol.

3.Meningkatkan aktivitas fisik aerobik (30-45 menit/hari).

4.Mempertahankan asupan kalium yang adekuat.

5.Mengurangi asupan natrium(garam,kecap,semua yang mengandung garam)

6.Mempertahankan asupan kalsium dan magnesium yang adekuat.

7.Berhenti merokok dan mengurangi asupan lemak jenuh dan kolesterol dalam makanan.

Semoga tulisan ini bisa membawa manfaat bagi semua.

TRAUMA PADA ANAK AKIBAT PERPISAHAN ORANG TUA