VERTIGO

Vertigo adalah sensasi berputar yang dirasakan oleh pasien.Pasien merasa badannya berputar terhadap ruangan atau ruangan yang berputar terhadap badannya,dengan kata lain ada sensasi berputar terhadap lingkungan sekitar.Penyebab vertigo ada 2 yaitu kelainan di telinga tengah dan kelainan paa sistem saraf pusat yang mengatur fungsi keseimbangan.Di telinga bagian tengah terdapat organ yang bernama labirin dan berfungsi menjaga keseimbangan.Jika terdapat gangguan pada labirin, seperti infeksi,adanya sumbatan oleh debris/kotoran atau degenerasi labirin,dapat mengganggu keseimbangan.Vertigo akibat infeksi pada labirin tersebut biasanya datang tiba-tiba dan dapat sembuh dengan sendirinya.Vertigo juga dapat timbul akibat labirin yang tersumbat oleh debris,yaitu kotoran yang berasal dari labirin.Debris turut berputar pada cairan endolimfe,keseimbangan terganggu sehingga timbul vertigo.Faktor degenerasi labirin dapat juga menyebabkan vertigo.Degenerasi itu dipengaruhi oleh faktor ketuaan.Selain gangguan di telinga,organ keseimbangan lain seperti serebellum(otak kecil),misalnya karena tumor,infeksi atau stroke juga dapat menimbulkan vertigo.

Diagnosa

Untuk menegakkan diagnosa vertigo,tidak perlu dilakukan pemeriksaan macam-macam.Yang paling penting adalah anamnesa yang teliti.Anamnesa meliputi,kapan vertigo itu timbul,apakah timbul jika terjadi perubahan posisi kepala,misalnya pasien menengok ke atas atau ke bawah,dan terjadi berapa lama setiap kali serangan.Selain itu,harus diketahui apakah vertigo yang timbul disertai mual muntah yang hebat,adakah kelumpuhan saraf,atau disertai gejala-gejala gangguan pendengaran misalnya telinga berdengung.Jika vertigo terjadi berulang-ulang kemungkinan penyebab paling sering adalah gangguan di telinga bagian tengah.Bila vertigo timbul baru pertama kali,kemungkinan terburuk disebabkan stroke.Vertigo yang tiba-tiba saja terjadi lebih berbahaya daripada yang berulang.

Ketulian sementara juga dapat terjadi pada penderita vertigo,tetapi tidak semua penderita mengalami ketulian.Terkadang pasien tidak menyadari adanya ketulian,karena fokus pada vertigonya saja.

Proses degenerasi otak dan kelainan di saraf servikal juga dapat menyebabkan vertigo berulang yang dapat terjadi tanpa disertai perubahan kepala.

Jadi pada dasarnya vertigo bukanlah penyakit hanya manifestasi dari suatu penyakit.Untuk menghilangkannya,harus dicari sumber penyakit yang menyebabkan vertigo.Karena itu pengobatan tergantung penyebabnya.Obat anti vertigo hanya mengurangi gejala saja.Pemberian obat tersebut dapat diberikan pada vertigo yang tidak berbahaya.Misalnya vertigo karena kelainandegeneratif yang terjadi berulang-ulang.Pada vertigo yang terjadi berulang-ulang,tidak cuku dengan obat saja tetapi harus latihan kompensasi/Brandt-Daroff.Latihan vertigo tersebut dapat dilakukan sendiri di rumah.

Tips bagi penderita vertigo

1.Jika serangan vertigo terjadi baru pertama kali,segeralah ke dokter untuk mengtahui berat ringannya gejala vertigo

2.Jika sudah ke dokter dan dinyatakan vertigo bukan tipe yang berbahaya,selain obat,maka latihan Brandt-Darroff juga diperlukan untuk mengkompensasi jika serangan vertigo datang.

3.Jangan takut untuk membuka mata jika serangan vertigo datang.Jika vertigo timbul,fiksasikan mata pada satu titik,karena dapat mengurangi lamanya serangan vertigo.

LATIHAN VERTIGO

1.Duduk tegak lurus di pinggir tempat tidur dan miringkan perlahan tubuh ke arah penyebab vertigo.

2.Tahan posisi ini selama kurang lebih 30 detik atau sampai vertigo berkurang atau menghilang.

3.Duduk kembali.Jika vertigo timbul kembali,tunggu sampai gejala berkurang.Ulangi latihan ini pada sisi yang satunya.

Latihan ini dapat diulangi sampai 20 kali dan dikerjakan minimal 2x sehari.

Catatan kecil:

Dari pengalaman praktek pribadi saya,kebanyakan pasien yang datang dengan sensasi berputar disebabkan karena gastritis akut atau infeksi lambung,yang disebkan karena makan tidak teratur dan makanan yang pedas,kecut,bersantan,minuman bersoda dan minuman yang mengandung kafein.Setelah di terapi lambungnya,vertigonya juga sembuh,semoga catatan saya yang sangat banyak kekurangannya bisa bermanfaat untuk semua.

INFEKSI TELINGA TENGAH PADA ANAK/OTITIS MEDIA

Beberapa tanda yang dapat dijadikan panduan untuk mengetahui infeksi:

1.Sering menarik atau memegang telinga.

2.Sering menangis.

3.Mengalami kesulitan tidur.

4.Tidak respons terhadap bunyi atau suara.

5.Mudah marah.

6.Demam.

7.Mengeluh sakit kepala.

8.Adanya cairan yang keluar dari telinga.

Penyebabnya adalah telinga bagian tengah mengalami radang dengan cairan menumpuk di belakang gendang telinga.Infeksi telinga juga berhubungan dengan gangguan atau bengkak pada saluran sempit yang menghubungkan telinga bagian tengah dan hidung(tuba eustachius).Dalam kondisi normal saluran itu berguna untuk menyeimbangkan tekanan di dalam dan di luar telinga.Pada anak,saluran tersebut lebih sempit dan pendek dibandingkan orang dewasa,mengakibatkan cairan mudah terperangkap ditelinga bagian tengah.Faktor lain yang mengakibatkan sumbatan pada tuba adalah kelenjar adenoid atau amandel.yang mengalami infeksi.

Faktor risiko

1.Usia yang rentan adalah 4 bulan sampai 4 tahun

2.Anak yang mudah terserang flu.

3.Penurunan kualitas udara.

4.Riwayat keluarga.

5.Posisi menyusui.(bayi yang disusui atau makan dengan posisi berbaring lebih rentan terkena dibanding yang disusui dengan posisi tegak.

6.Cuaca.rentan terjadi pada musim dingin.

Komplikasi

Sebagian besar infeksi telinga tengah tidak mengakibatkan komplikasi dan bisa sembuh bila mendapat penanganan yang tepat,namun jika dibiarkan dapat mengakibatkan komplikasi yaitu:

1.Gangguan pendengaran jangka pendek dan panjang.

2.Gendang telinga pecah.

3.Sinusitis.

Pencegahan

1.Upayakan agar anak tdak terkena influenza.

2.Lindungi anak dari asap rokok.

3.Berikan ASI eksklusif pada anak untuk meningkatkan kekebalan tubuh.

4.Jika anak menyusu pertahankan dalam posisi tegak.

Semoga tulisan ini bisa membawa manfaat.

HIPERTENSI/DARAH TINGGI

Definisi dari hipertensi adalah tekanan darah sistolik>=140mmHg dan tekanan darah diastolik >=90mmHg,atau bila pasien memakai obat antihipertensi.

Berdasarkan penyebab,hipertensi dibagi menjadi 2 golongan:

1.Hipertensi esensial/hipertensi primer :tidak diketahui penyebabnya,disebut juga hipertensi idiopatik.Terdapat sekitar 95% kasus.Faktor-faktor yang mempengaruhinya:genetik,obesitas,alkohol,merokok dll

2.Hipertensi sekunder/hipertensi renal:terdapat sekitar 5% kasus.Penyebab spesifiknya diketahui seperti penggunaan estrogen,hipertensi yang berhubungan dengan kehamilan dll.

Peninggian tekanan darah kadang-kadang merupakan satu-satunya gejala.Bila demikian gejala baru muncul setelah terjadi komplikasi pada ginjal,mata,otak,atau jantung.Gejala lain yang sering ditemukan adalah sakit kepala,epistaksis[mimisan],marah,telinga berdengung,rasa berat di tengkuk,sukar tidur,mata berkunang-kunang,dan pusing.

Selain dengan obat antihipertensi juga perlu dilakukan perubahan pola hidup yaitu:

1.Menurunkan berat badan bila terdapat kelebihan berat badan.

2.Membatasi alkohol.

3.Meningkatkan aktivitas fisik aerobik (30-45 menit/hari).

4.Mempertahankan asupan kalium yang adekuat.

5.Mengurangi asupan natrium(garam,kecap,semua yang mengandung garam)

6.Mempertahankan asupan kalsium dan magnesium yang adekuat.

7.Berhenti merokok dan mengurangi asupan lemak jenuh dan kolesterol dalam makanan.

Semoga tulisan ini bisa membawa manfaat bagi semua.

TRAUMA PADA ANAK AKIBAT PERPISAHAN ORANG TUA

INTROSPEKSI DIRI

Tujuan introspeksi diri adalah jika pernah berbuat hal positif,maka kita dapat mempertahankan hal yang positif.Bila pernah melakukan hal negatif,dengan instropeksi diri kita dapat melihat di mana letak kesalahan pada masa lalu.Dengan introspeksi,hal positif dapat ditingkatkan dan hal negatif diusahakan jangan terulang.Introspeksi juga sangat berperan untuk meningkatkan percaya diri atau mengembalikan rasa percaya diri yang hilang.Seseorang yang pernah berbuat suatu kesalahan atau pernah berhubungan dengan hal-hal negatif di masa lalunya dan orang itu tidak berintrospeksi diri,maka dapat dipastikan pada suatu saat akan terjebak dengan kesalahan yang sama.Hal yang membuat kita lupa untuk berintrospeksi diantaranya adalah waktu,rutinitas,dan kesibukan lainnya.
Tiga cara untuk melihat introspeksi diri:
1.Berintrospeksi dengan diri kita sendiri:dengan merenungkan apa yg pernah kita perbuat di masa lampau
2.Saran dan kritik dari orang lain.
   Saran yaitu berupa masukan atau usulan dari orang lain,sedangkan kritik adalah kecaman dari orang lain yang disertai pertimbangan baik dan buruk terhadap sesuatu yang telah kita lakukan.Biasanya kritikan yang benar selalu disertai jalan keluar.
3.Dengan menggunakan alat invanteri
   yaitu dengan mengisi kuisioner tentang kepribadian manusia.

Akhirul kata semoga tulisan ini bermanfaat,sudahkah kita introspeksi diri?

ORCHITIS/INFEKSI PADA TESTIS

Orchitis adalah infeksi pada testis(buah zakar).Fungsi utama dari testis adalah menghasilkan sperma,selain itu testis juga berperan dalam pembentukan hormon testosteron atau hormon laki2 yang sangat berperan bagi pria..Seperti pada organ lain,infeksi pada testis umumnya disebabkan oleh mikroorganisme yaitu virus dan bakteri.Infeksi karena virus yang paling sering menyerang adalah virus mumps yaitu mikroorganisme yang menyrang kelenjar ludah(parotis) yang dikenal dengan gondongan.Pada pria dewasa dan seksual aktif,orkitis biasanya disebabkan Penyakit Menular Seksual(PMS).

Keluhan utama adalah pembengkakan disertai nyeri dan warna kemerahan pada daerah testis yang terkena,testis terasa berat dan penuh.Selain itu juga muncul demam,rasa lemah,nyeri pada otot,dan tubuh terasa tidak nyaman,kadang mual dan sakit kepala.

Faktor resiko:

1.Tidak mendapatkan imunisasi terhadap virus mumps.

2.Pria yang suka berganti pasangan seksual,sehingga rentan mengalami PMS.

3.Pria dengan penurunan daya tahan tubuh,misalnya karena HIV atau pria yang sedang menggunakan kortikosteroid dalam jangka waktu lama.

Komplikasi terpenting adalah gangguan kesuburan atau infertilitas.

SUPAYA CINTA TETAP AWET

Pernikahan yang sudah berlangsung lama seringkali mudah mendatangkan kejenuhan.Untuk menghindarinya adalah dengan tetap menyalakan cinta.
Pacaran adalah masa yang paling indah dimana bunga-bunga cinta bertebaran,kesalahan bisa dimaafkan hanya dengan mengucapkan kata maaf dan I love you.Tapi seiring berjalannya waktu ,perasaan cinta yang awalnya menggebu-gebu perlahan makin hambar.Kejenuhan biasanya mulai timbul pada tahun ketiga dan keempat,setiap pasangan mulai berkeluh kesah tentang sikap dan perilaku pasangannya.Istri atau suami begini begitu,sehingga tak jarang timbul pertengkaran.Guncangan juga bisa muncul pada saat usia perkawinan lebih dari 5 tahun,biasanya mulai ada gangguan dari pihak luar.Masing-masing pasangan melihat pihak luar lebih segalanya dari pasangannya,sehingga bisa timbul perselingkuhan yang bisa berakibat fatal pada perkawinan.Beberapa cara agar kejenuhan tidak mendera adalah dengan membuat acara bersama pasangan,misalnya traveling,olah raga bersama,atau mengikuti komunitas sehingga tercipta kegiatan yang tidak membosankan.
Komunikasi adalah hal penting yang harus dilakukan agar mahligai perkawinan tetap kokoh.Istri atau suami dapat memberi perhatian dalam bentuk kecil,misalnya mengambilkan minum.Jika ada kesalahan suami atau istri dimasa lalu,jangan pernah mengingat kesalahan tersebut.Selain itu jangan mengingat masa lalu,karena jika diingat terus akan sulit menatap masa depan.Pasangan yang berbuat kesalahan juga harus intropeksi,tunjukkan niat baik untuk tidak melakukan kesalahan kembali.Selalu mengingat komitmen awal jika ada cobaan datang mengguncang.Membentuk keharmonisan tentunya membutuhkan perjuangan.Keharmonisan rumah tangga berdampak pada keluarga,anak tidak mengalami broken home,tidak lari ke narkoba,prestasi di sekolah akan optimal.

RINITIS/PILEK

Rinitis atau yang sering disebut pilek adalah peradangan yang terjadi pada mukosa(selaput yang melapisi rongga hidung).Peradangan bisa disebabkan karena infeksi,alergi terhadap bahan tertentu,iritasi dan lain2.Rinitis biasanya ditandai oleh adanya ingus(baik encer maupun kental),hidung tersumbat,gatal pada hidung,dan bersin-bersin.
RINITIS AKUT:
merupakan infeksi saluran napas atas terutama hidung,umumnya disebabkan oleh virus.Biasanya berlangsung tidak lebih dari seminggu dan akan sembuh dengan sendirinya jika daya tahan tubuh baik.Gejalanya rasa panas,kering dan gatal yang disertai bersin-bersin,hidung tersumbat,serta ingus bening dan encer.Biasanya juga disertai demam,nyeri kepala,dan ngilu di seluruh tubuh.Pengobatan tidak perlu dengan antibiotik hanya untuk mengobati gejala saja.Akan tetapi jika daya tahan tubuh kurang baik gejala akan berlanjut terdapat invasi bakteri,ditandai dengan ingus yang berubah kental dan berwarn kuning/kehijauan,sulit dikeluarkan.Itulah pertanda sinus sudah terkena(rinosinusitis).Pada saat inilah penggunaan antibiotik diperlukan.
RINITIS KRONIS:
adalah peradangan pada mukosa hidung lebih dari 12 minggu.Ada beberapa kelainan dianteranya adalah Rinitis Alergi dan Rinitis Vasomotor.
Rinitis Alergi
adalah peradangan pada selaput lendir hidung yang disebabkan oleh reaksi alergi/hipersensitivitas terhadap faktor pencetus(alergen)dan diperantarai oleh immunoglobulin E.Penderita mengalami bersin berulang lebih dari lima kali tiap serangan,biasanya terjadi di pagi hari,disertai keluar ingus yang encer dan banyak,hidung tersumbat,gatal pada hidung,mata gatal dan berair,tetapi tidak ada demam.Penyakit ini akan berlangsung terus menerus seumur hidup selama penderita terus terpajan oleh faktor pencetus alerginya.Tindakan terbaik adalah dengan menghindari alergen pencetus dan menjaga daya tahan tubuh agar tetap prima.
Rinitis Vasomotor
adalah gangguan pada lapisan mukosa hidung yang disebabkan ketidakseimbangan saraf simpatis dan saraf parasimpatis,dimana saraf parasimpatis cenderung lebih aktif.Hal ini bisa disebabkan karena
1.obat2an yg menekan saraf simpatis.
2.kelembaban udara yang tinggi,asap rokok dan bau yang merangsang.
3.keadaan yang mempengaruhi hormonal seperti kehamilan,masa pubertas dan pemakaian
pil kontrasepsi.
4.faktor psikis seperti stress dan cemas.
Gejala:hidung tersumbat,bergantian kanan dan kiri tergantung posisi kepala saat tidur.
Gangguan pada hidung dg gejala hidung tersumbat biasanya diobati dengan dekongestan oral maupun topikal.Dekongestan topikal(obat tetes hidung atau semprot)mempunyai efek yang lebih cepat dibanding dekongestan oral.Akan tetapi dekongestan topikal hanya diperbolehkan selama 5-7 hari.jika lebih dari 7 hari akan menimbulkan rebound phenomenon(fenomena balik),efek obat semakin berkurang dan jika diteruskan,gejala hidung tersumbat jadi menetap dengan ingus berlebihan.Oleh karena itu sebaiknya jika sudah 7 hari dekongestan topikal diganti dengan dekongestan oral saja.
4.